体外衝撃波（ESWT）治療とは、音速を超える高出力の圧力波（衝撃波）を体外から患部に照射し、痛みの軽減や組織修復を促進する治療法です。
元々は結石破砕に用いられていましたが、近年では整形外科領域にも応用され、足底腱膜炎、腱炎、骨の障害など多岐にわたる疾患に有効性が確認されています。

治療の特徴

• 短時間（1回15分程度）で施術可能
• 即時的な除痛効果＋組織修復の促進
• 非加熱性・深部照射が可能
• 入院不要、外来での治療

まれに軽度の皮下出血や発赤がありますが、いずれも一時的で大きな副作用は報告されていません。

作用機序

• 痛みを感じる神経末端を変性させ、痛みを抑える
• 新生血管の形成を促進し、組織の自然治癒を促す

衝撃波は直進性に優れ、音響特性の異なる組織との境界でエネルギーを集中させるため、深部の治療が可能です。
また、非連続波形のため熱が発生しにくく、高出力での治療が安全に行えるという特長もあります。

適応疾患（ISMST・国内基準に準拠）

以下の疾患が体外衝撃波（ESWT）治療の適応とされています

保険適応

• 難治性足底腱膜炎（6ヶ月以上の保存療法で効果がない場合）

自由診療（保険適用外）

• アキレス腱炎、アキレス腱付着部炎
• シンスプリント（脛骨内側症候群）
• 膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
• 上腕骨外側上顆炎（テニス肘）、内側上顆炎（ゴルフ肘）
• 石灰沈着性腱板炎、腱板炎
• 偽関節、疲労骨折
• 変形性関節症
• 離断性骨軟骨炎（野球肘）
• 早期の骨壊死など

治療の流れ

• STEP01

  診察・検査

  外来で医師の診察を受け、必要に応じてレントゲンやMRIを実施

• STEP02

  治療日決定（適応ありの場合）

• STEP03

  治療当日（約15分）

  - 体位設定（座位・仰臥位など）
  - 圧痛点または超音波で照射部位を特定
  - 低出力から照射を開始し、徐々に出力を上げて照射完了

• STEP04

  通院頻度の目安

  - 軟部組織：1週間に1回 × 数回
  - 骨折治療：1か月に1回 × 計3回

よくある質問（Q&A）

治療は痛いですか？

低出力から始めるため、多くの方は耐えられる程度の痛みです。強い場合は出力調整可能です。

何回で効果がありますか？

一般的には2〜3回の治療で効果が確認されます。

治療効果はどの程度ですか？

完全な除痛を保証するものではありませんが、60〜80％の改善効果が報告されています。

副作用はありますか？

軽い腫れ、発赤、皮下出血などがまれにありますが、一時的で安全性が高い治療です。

費用について

難治性足底腱膜炎（保険適用）	1割負担：5,000円 3割負担：15,000円	初回のみ算定（条件あり）
自由診療（保険外）	1回：5,000円	保険外適応疾患が対象